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怎样正确有效地防治颈椎病(一)


不知道您注意到没有,在一天的生活和工作当中,当你的腿累了的时候,坐下或蹲下片刻可使双腿得到休息;当你的双臂劳累时,将双臂停止活动或放在沙发扶手上休息一会,疲劳很快就得会到缓解。惟独你的脖子不论你坐、立、蹲、行都处于工作状态,至到你上床睡觉之前,一天中很少有机会能让你平卧、给脖子一个休息的时刻。这就是说人的脖子处于工作状态的时间相对于人体其它运动部位来说要长的多,尤其是随着现代工业、科技和文明的发展,室内和脑力劳动越来越多,体力力劳动和运动减少,然而脖子的活动一点没少,既即你坐在那儿听课、开会、甚至静静地思考时,颈椎的肌肉也必须全力做功,以维持头部的适当位置,使你能专心于所做所学。如果你的工作需要不断的左右转身、抬头仰头的话,那么脖子的工作量就更大了。如果你再把脖子的肌肉骨骼与大腿、胳膊的肌肉骨骼相比,那你会发现脖子是多么的弱小!这么弱小的颈椎却要持续长时间的工作,以保持头颅的位置,保证人体的各种活动需要。以上事实说明一个问题:经过日复一日的生活和劳动,人的脖子的确是太“辛苦”了,因而也太容易劳损和出问题了。假如劳累一天后,你再不给它一个良好的支撑(枕头和床)和体位在夜里休息,这却不是雪上加霜,更加剧它的劳损和退化了吗?可见颈椎就象一台机器中的某些部件,关键、灵巧又最易磨损。

人的脖子(颈椎)的结构是与人体的需要相适应的,为了保证头部活动的灵活性以适应日常生活和工作中坐立行走的需要,颈椎骨的结构轻巧而复杂,颈部的肌肉众多但纤细。这使得颈椎成为脊椎中活动范围最大的一段,既能前屈后仰、左右侧偏和旋转,又可以做各种复合运动。与此同时,为了保护人体的最高指挥机构(头颅内的大脑)的安全和通讯畅通,颈椎不但要承负头颅的重量,缓冲行走、弹跳等活动时对大脑的震荡,而且要确保位于其横突内的椎动脉等不受压迫,以给予大脑充足的血氧供应,同时保证其椎管内通往全身的脊髓和神经的正常结构和功能不受影响。这就又使得颈椎成为脊椎骨中构造最复杂、功能最重要的一段。颈椎最上两节(环枢椎)具备最大的旋转活动。其它颈椎横突中具有一个小孔,两根椎动脉就从中穿越而上,以供应大脑的养料(血液和氧气)。人们都知道大脑是人体的最高司令部,全身的一切活动都要由它指挥。而传输大脑命令的组织(脊髓和神经)都要从颈椎穿越而过。因而颈椎受伤不仅会造成脖子痛,还会由于影响了大脑中枢对肢体感觉和运动的指挥而出现大小便失禁,肢体瘫痪、麻木等远端症状。从这些特殊的解剖结构来看,不难理解颈椎在人的生活和生命中是多么的重要,也不难理解为什么颈椎有病后不仅会出现局部的症状,而且会影响到全身其它部位,包括远离颈椎的双足和双手。考虑颈椎的复杂结构,也不难理解颈椎病变的复杂性、多样性。比如,颈椎骨刺向椎管后方长的较大,那就可能出现双腿发紧,行走困难,形成脊髓型颈椎病。如果骨刺偏于侧后方,就更易刺激颈神经根而出现手指麻木等症状,形成神经根型颈椎病。假如在颈椎椎体侧方长了骨刺就易于刺激旁边的椎动脉而出现头晕、卒倒等椎动脉型颈椎病的症状。如果颈椎的病变影响到交感神经,还会引起头痛头昏,视力障碍和心慌心跳等交感型颈椎病的症状。不过单纯型颈椎病少见,两种类型合并存在的混合型颈椎病最为常见。从中也可以看出颈椎病是多么的复杂,影响是多么的广泛。它对生活和工作的影响也是显而易见的。这么看来仅仅颈椎骨刺就可以造成颈椎病,但实际情况要比这复杂的多。骨刺的形成是人体老化情况下的一种代偿性自我保护,中年以后几乎每个人都会有不同程度的骨质增生,但绝大多数人并没有任何不适的感觉,即使照相看到了骨质增生也不能诊断为颈椎病。只有当颈椎发展到了无力代偿的情况下,颈椎各个部件出现了一系列的病理性改变,例如,颈椎间盘的脱水变薄,颈椎小关节的增生肥大、松动失稳,邻近韧带的肥厚钙化和颈部肌肉的劳损萎弱等多种变化下,骨质增生才会在发病中起到一定的作用。上述颈椎骨骼关节椎间盘等的病理改变就是所谓的颈椎内平衡紊乱,而颈部肌肉韧带等软组织的改变就是所谓的外平衡失调。正常情况下,内外平衡,一硬一软,相辅相成,共同维持颈椎的功能正常。二者单一或合并失调是颈椎病发生的概括性原因。

那么,是什么因素引发了这种颈椎平衡的失调呢?除了本文开头说到颈椎的结构、功能等因素外,尚与人们生活习惯、工作性质、饮食结构的改变有关。例如,科学的进步使人们的体力劳动大为减少,但人们坐在办公室的电脑前或伏案工作时,颈椎的做工却没有减少(实际上是相对增多了),反而由于全身的活动减少,影响到颈部骨骼肌肉的协调锻炼,使它们变得相对更弱、更易劳损了。首先是影响肌力,由于长时间处在单一姿势下做工而易劳损变得萎弱无力,无法很好地维护内平衡的稳定(颈椎骨的正常排列、负重和活动),就会造成颈椎生理曲线的改变,颈椎小关节的紊乱以及颈椎负重力学的改变。这种不良的力学改变又增加了颈椎肌肉的负担,加剧颈椎平衡的失调,二者相互影响,形成一个恶性循环。人们运动的减少,饮食结构的不合理,药物的滥用(特别是激素类药物),形成了体内钙质的减少和骨密度的降低。这样就形成了颈椎骨退化的内在基础。新的研究表明;颈椎间盘组织的自身免疫性改变也起重要的作用。这些表明,颈椎病的发生原因是多方面的、综合性的。

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发表时间:2007/4/28 10:06:11??浏览次数:6547
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